聾兒言語康復訓練 1
第一階段1-3個月
階段發(fā)展目標
一，聽覺建立聽覺反應
1、安靜環(huán)境下，給60—90db聲音，觀察寶寶反應。面部變化：皺眉、停止吸吮或眼皮運動的變化（如眨眼、睜眼或閉眼等）
2、眼和頭隨身源移動在寶寶眼前搖鈴，引起注意，然后邊移動邊搖到一側(cè)耳，再從中央移動到另一側(cè)耳。眼或頭隨聲音轉(zhuǎn)動90度。眼或頭隨聲音轉(zhuǎn)動180度。
二、語言感知語言
1、在寶寶情緒愉快時，媽媽和他說話。注視媽媽并微笑。
2、笑出聲音用玩具、語言或表情逗寶寶，但不要接觸身體。能夠發(fā)出笑聲。
3、咿呀學語寶寶仰臥，家長與其面對面，用豐富的表情和親切的語氣逗引寶寶發(fā)音。寶寶能夠“一問一答”發(fā)出聲音來。
4、發(fā)a.o.e等元音面對寶寶，用豐富的表情和親切的語氣逗引寶寶發(fā)音。會發(fā)出a.o.e等元音
方法簡介：
一、聽覺方面：
訓練內(nèi)容一：聽聲音
１、用發(fā)聲玩具或敲打物品聲作為聲源。
２、在環(huán)境安靜、寶寶處于清醒或睡眠狀態(tài)時，在距寶寶30厘米處給一個短促的聲音刺激，觀察寶寶的聽覺反應。可間隔1分鐘重復一次。
３、當寶寶清醒時，在寶寶頭的兩側(cè)給予聲音刺激，節(jié)奏時快時慢，音量時大時小，（注意：先不要讓寶寶看到搖鈴），觀察他（她）對聲音有無反應。
聽覺反應（聽見）：面部會皺眉、停止吸吮或眼皮運動的變化，如眨眼、睜眼或閉眼等；軀體及四肢的變化是：整個身體跳動，手臂及腿向中間靠攏，哭鬧停止或動作減少
注意：若沒有任何可觀察的反應，應先測查方法是否正確，在按正確方法重測。若沒有聽力反應，應和醫(yī)生聯(lián)系，以便早期確診，及早配戴助聽器，及早進行聽力語言訓練
訓練內(nèi)容二：助聽器適應性訓練
１、在寶寶情緒愉快的時間配戴，時間由短到長。音量調(diào)節(jié)由小到大。
２、在安靜的環(huán)境下聽玩具聲、音樂聲和母親的話語聲
３、 觀察寶寶對不同音高的反應，并做好記錄，給助聽器調(diào)試人員提供依據(jù)。
訓練內(nèi)容三：追聲
用多種發(fā)聲體（如：帶響玩具、杯、勺、音樂盒）
１、在寶寶面前搖動這些玩具引起寶寶的興趣，使其集中注視和聆聽，可將玩具邊搖邊移動（水平、垂直、180弧度），使寶寶眼睛歲玩具移動。
２、將帶響的玩具拿走不發(fā)聲，使其尋找聲音或拿開繼續(xù)發(fā)聲，使寶寶歲玩具聲音尋找聲源。
階段訓練提示：
1.豐富聽覺刺激環(huán)境，在寶寶的床頭上方掛上能夠運動的色彩鮮艷的小氣球、小花布以及能發(fā)出柔和聲響的玩具，并經(jīng)常更換位置，鍛煉他的聽、看能力
2.有意識讓寶寶去碰一些帶響的玩具，如：小搖鈴、不倒翁等，讓寶寶碰響后聽聲，培養(yǎng)聽的興趣。
3.隨時和寶寶說話。結(jié)合喂養(yǎng)活動多和他面對面說，使寶寶既能夠看到你，又能夠聽到你的聲音，既有利于親子之間的感情交流，又為寶寶提供了豐富的語言刺激。
4.在寶寶的耳邊（10厘米處）輕輕呼喚寶寶的名字，當寶寶注視母親后，慢慢移動母親臉的位置，設法吸引寶寶的視線追隨母親移動的方向。
5.寶寶和家長交往的主要方式是哭，家長要細心觀察和分析哭的原因，給予適當?shù)臐M足。
6.新生兒容易疲勞，如發(fā)現(xiàn)寶寶凝視、打嗝和打噴嚏，甚至會出現(xiàn)嘔吐，應停止訓練，帶對刺激有反應時再進行。
7.做好寶寶對各種聲音刺激反應的觀察記錄，為助聽器驗配和調(diào)試提供依據(jù)。
二，語言方面
學習內(nèi)容一：逗笑
１、表情模仿。母親在抱起寶寶時，在寶寶面前經(jīng)常張口、噘嘴、搖頭或做多種表情，使寶寶逐漸學會模仿面部動作與微笑
２、經(jīng)常用親切溫柔的聲音與寶寶談笑，注意張口的口型與表情，逗引寶寶笑。
３、當寶寶有應答時（目光對視、微笑、張口），家長要給予鼓勵，如帶有表情的贊揚、撫摸、抱等。
學習內(nèi)容二：咿呀學語
１、家長可在寶寶情緒愉快時用寶寶喜愛的玩具逗引他發(fā)音
２、用不同的語氣與寶寶說話，如親切和藹的、命令式的、激動的聲音等，讓寶寶感受多種語調(diào)，促進語言的感知能力
３、對著寶寶發(fā)不同的單音，如，啊、嗚、呃等，逗引寶寶應答發(fā)音。
階段訓練提示：
1.家長利用各種機會及各種游戲與寶寶多說話，創(chuàng)造一個豐富的語言環(huán)境，讓寶寶感知語言。
2.在寶寶的不同方向用說話聲訓練寶寶聽聲音轉(zhuǎn)頭尋找。提供聲音刺激要柔和、動聽、簡潔，聲音不要連續(xù)很長，否則會使寶寶失去興趣，停止反應。
3.要用親切的音調(diào)與寶寶多說話，用慈愛的目光注視他，并引起他的注視。
4.在寶寶安靜覺醒時或有了發(fā)音等活動時要抱一抱以示鼓勵，不要待他啼哭時才去抱他。
5.注意寶寶的情緒變化，學會辨別寶寶不同的哭聲，掌握他的規(guī)律，以便正確滿足他，使寶寶保持愉快的心情。
6.要重視培養(yǎng)寶寶的交往能力，親子關系是寶寶與人交往的基礎，在母親密切觀察和精心照料下培養(yǎng)好最初的母子感情，這樣他會對更多的人微笑，愿意與更多的人交往。